lombalgia, dolore cronico benigno, anestesie loco-regionali, stimolatori midollari, pompe infusionali intratecali

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UNITA' OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA

U.O. di Neurochirurgia funzionale e di applicazione delle Nuove Tecnologie

Presentazione

 

TERAPIA DEL DOLORE CRONICO BENIGNO

 

Si intende un dolore che persiste da oltre 6 mesi e che sia resistente alle comuni terapie farmacologiche.

Le più comuni forme di dolore cronico benigno sono

- failed back surgery syndrome (dolore da intervento di chirurgia sinale lombare fallito)

- nevralgia post-herpetica

- dolore neuropatico post-infiammatorio

- nevralgia del trigemino e di altri nervi cranici

 

La cura del dolore cronico benigno non è appannaggio di un solo specialista, ma, per realizzarsi nel migliore dei modi, necessita del concorso di numerosi specialisti:

  • algologo,

  • neurochirurgo,

  • neurofisiopatologo,

  • neurologo,

  • psichiatra,

  • fisiatra.

Presso la nostra Azienda si è costituito un gruppo di lavoro multidisciplinare per la terapia del dolore cronico benigno che ha ambulatori presso l'U.O. di Neurochirurgia e il I° Servizio di Anestesia.

Attraverso un protocollo diagnostico-terapeutico comune, i pazienti sono seguiti, a partire dagli accertamenti fino ai vari momenti terapeutici, in base alle competenze specifiche dei diversi specialisti.

L'obbiettivo che si è prefisso il gruppo multidisciplinare è di fornire al paziente, all'interno dellAzienda Ospedaliera, una risposta terapeutica adeguata indipendentemente da chi sia lo specialista al quale si è rivolto all'inizio.

I medici si avvalgono, oltre che di metodi terapeutici tradizionali, dimostratamente efficaci, anche di terapie innovative contro il dolore, che spesso presentano un alto contenuto tecnologico:

Come si accede all'ambulatorio?

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ultimo aggiornamento 02.01.2008

         

 

 

 

 

 

 

       
         


Infiltrazioni medicate loco-regionali

Si tratta di tecniche specialistiche che consistono nell'iniezione di anestetici, cortisonici o altri farmaci in corrispondenza di nervi, strutture muscolo-ligametose e articolazioni, sia a scopo diagnostico che terapeutico. I vantaggi sono notevoli, per quanto attiene sia l'efficacia sia l'abbattimento degli effetti collaterali.

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Stimolatori epidurali midollari

La somministrazione di micro-correnti elettriche al midollo spinale si è rivelata molto efficace nel lenire il dolore periferico in assenza di rilevanti effetti collaterali nocivi. L'intervento, effettuato in anestesia locale, si realizza in due tempi:

prima fase: impianto del solo elettrodo epidurale che viene collegato ad un generatore di impulsi esterno

seconda fase: dopo un periodo di prova, una volta che è confermata l'efficacia del dispositivo nell'abbattere il dolore, si procede all'impianto in sede sottocutanea, anche, del generatore di impulsi.


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La stimolazione epidurale midollare trova anche impiego nel trattamento delle vasculopatie agli arti inferiori, superiori e coronariche.

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Pompe di infusione intratecali di farmaci analgesici

La somministrazione di piccolissime quantità di farmaci analgesici, quali la morfina, direttamente nel liquido che avvolge il cervello e il midollo, consente di ottenere buoni e duraturi effetti lenitivi sul dolore, senza avere la maggioranza degli effettti collaterali che questi farmaci determinano, se somministrati per os o per via intramuscolare.

clicca qui se vuoi sapere di più sull'uso delle pompe intratecali nel dolore cronico benigno (presentazione powerpoint)

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