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UNITA' OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA |
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Lo sviluppo dell'artrosi della colonna vertebrale è legato all'invecchiamento dell'essere umano. Già all'età di vent'anni si possono osservare alterazioni a carico del disco e delle articolari. Queste modificazioni progressive sono dette anche degenerative.
Tuttavia, la presenza di alterazioni non coincide necessariamente con la presenza di disturbi clinici. Alcune persone hanno cospicue alterazioni artrosiche e solo pochi disturbi, altre, al contrario, presentano sintomi violenti in presenza di scarse alterazioni radiologiche. L'insorgenza di disturbi dipende dalla insorgenza di
La terapia, quindi, è orientata a combattere questi eventi. Anche se essi possono essere leniti o risolti, la terapia medica o chirurgica non è in grado di guarire il processo artrosico. Con il progredire della malattia gli stessi eventi possono ripetersi o se ne possono presentare degli altri.
A livello della colonna vertebrale le terapie debbono trovarsi lungo una scaletta di progressione, proporzionata in base al grado di avanzamento del processo artrosico, nella quale le cure con minori rischi, minori complicazioni e minore impegno per l'organismo si trovano ai primi gradini. Allo stato attuale le terapie chirurgiche sono riservate al trattamento delle complicanze.
Le principali complicanze a carattere chirurgico dell'artrosi sono:
B) terapie chirurgiche
Anche nell'ambito delle terapie chirurgiche abbiamo una scaletta di progressione basata sui criteri della minore invasività e maggiore preservazione funzionale. Questo è particolarmente valido per gli interventi sui dischi intervertebrali
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invasività delle tecniche di accesso
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grado di preservazione funzionale
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percutanee
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rimozione della complicanza senza danni aggiuntivi a carico
di articolazioni o dischi
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endoscopiche
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sostituzione di strutture discali
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mini-open
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rimozione di strutture discali o articolari |
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a cielo aperto
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fusione di articolazioni o dischi
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vai ad ambulatorio di terapia antalgica
vedi presentazione: "invecchiamento
del rachide lombare e lombalgia"
vedi presentazione "chirurgia
della lombalgia degenerativa"
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ultima modifica 09.10.2006
