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UNITA' OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA |
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U.O di Neurochirurgia vertebro-midollare e di applicazione delle Nuove Tecnologie
Protocollo Prisma (identificazione dei pain generators)
ultimo aggiornamento 4 ottobre 2004
Razionale
Lombalgia/sciatalgia possono essere causate da malattie diverse.
La raccolta dell'anamnesi e la visita consentono di avere un iniziale orientamento e di escludere spesso cause estranee alla colonna vertebrale che simulano lombalgia/sciatalgia (pseudolombalgie/pseudosciatalgie).
Segue una serie di accertamenti e di procedure diagnostico-terapeutiche di primo livello che evidenziano l'esistenza di svariate malattie.
Il riscontro di alcune malattie agli esami non significa che queste siano responsabili dei disturbi accusati dal paziente. Processi morbosi come le ernie, le stenosi canalari o foraminali o le instabilità possono essere del tutto silenti o possono coesistere e essere in grado di determinare, ognuna di esse, lombalgia e sciatalgia. Bisogna , quindi, verificare mediante ulteriori accertamenti selettivii che esista un rapporto di causa/effetto tra il processo patologico evidenziato agli esami e il dolore accusato dal paziente.
Nel caso, non infrequente,
Questo
protocollo non è un elencazione omnicomprensiva di tutte le possibilità
terapeutiche esistenti (in letteratura e sul mercato), ma rappresenta la scelta
dei metodi terapeutici fatta dal nostro gruppo di lavoro interdisciplinare.
