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Chirurgia dei dischi intervertebrali cervicali

Scaletta (gli interventi sono selezionati in base alla selettività decrescente)

Erniectomia

rimozione dell'ernia senza svuotamento del disco (con la sola ricerca di evntuali frammenti liberi); è il più selettivo degli interventi rispetto alle strutture discaliapproccio: dalla faccia posteriore del collo

via chirurgica

invasività

ausili visivi

nome intervento

posteriore
mini-open
microscopio
microlamino-artrectomia
"
endoscopico
endoscopio
"
"
open
nessuno
lamino-artrectomia

approccio: dalla faccia anteriore del collo

via chirurgica

invasività

ausili visivi

nome intervento

antero-laterale
miniopen
microscopio
unco-erniectomia
anteriore
endoscopico
endoscopio
microdiscectomia*
"
mini-open
microscopio
microdiscectomia*
"
open
nessuno
discectomia*

 

* questi interventi comportano lo svuotamento discale, più o meno esteso, per potere rimuovere l'ernia

 

Decompressione discale (disc debulging)

consiste nello svuotamento del disco dall'interno (nucleo polposo), in modo da ridurre la pressione intradiscale, nel favorire il rientro di ernie sottoligamentose, protrusioni discali e sporgenze del'anulusapproccio: dalla faccia anteriore del collo

via chirurgica

invasività

ausili visivi

nome intervento

anteriore
percutanea
TAC/fluoroscopia
nucleoaspirazione
"
"
"
ozonoterapia intradiscale
"
endoscopica
"
nucleoablazione (apirazione, laser, pinze) video assistita

Sostituzione completa del disco

consiste nell'applicazione di un disco artificiale tra i piatti vertebraliapproccio: dalla faccia anteriore del collo

 

via chirurgica

invasività

ausili visivi

nome intervento

protesi

anteriore
open
visione diretta
protesi discale
Bryan
"
"
"
"
Artdisk

 

Fusione

Con questo procedimento viene bloccato completamente un segmento di moto (il movimento tra due vertebre).approccio: dalla faccia anteriore del midollo

via chirurgica

invasività

ausili visivi

nome intervento

protesi

anteriore
open
visione diretta
innesto intersomatico
osso*
"
"
"
"
osso* + gabbietta
"
"
"
"
osso* +gabbietta + osteosintesi
* osso proprio, di donatore umano o animale

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la diagnosi è corretta? La prima impressione non è sempre la giusta diagnosi !!!

ernia discale lombare - operare o non operare ???

L'intervento consiste nella rimozione dell'ernia con liberazione delle strutture nervose. In caso di non indicazione all'intervento sono a disposizione altri efficaci metodi terapeutici per lenire il dolore.

Gli interventi variano secondo la sede dell'ernia. Si preferiscono quelli che, a parità di efficacia, sono meno invasivi utilizzando accessi al microscopio, endoscopici o percutanei. La scelta dell'intervento varia, comunque, secondo la sede dell'ernia, il grado di artrosi associato, la presenza di instabilità vertebrale, le caratteristiche del paziente.

vedi le considerazioni da fare prima di stabilire l'indicazione all'intervento

come evolve l'ernia discale con il passare del tempo (storia naturale dell'ernia discale)?Molte ernie, specie se estruse, vengono riassorbite, in parte o del tutto, dopo 6 mesi -1 anno. Altre persistono nel tempo. La presenza di ernia non deve accompagnarsi necessariamente a sciatalgia. Esistono molte ernie asintomatiche che non hanno mai dato disturbi. Una sciatica con il persistere dell'ernia, tuttavia, può recidvare a distanza di tempo dopo un periodo di completo benessere.





L'informazione e' fornita soltanto per motivi di educazione sanitaria e non costituisce un servizio di consulenza medica. Persone non mediche dovranno rivedere, interpretare e applicare le infomazioni qui contenute con l'ausilio e la guida di personale professionale appropriato.